Posted on Μαρ 13, 2013 | 0 comments

Νεότερα δεδομένα-Ι

Μαυροματίδης Κώστας

Δ/ντής Νεφρολογικού Τμήματος Κομοτηνής

 

Είναι γνωστό από μελέτες ότι το 13% των υγιών ατόμων έχει λάθος θετικά αντιπυρηνικά αντισώματα, τα οποία προφανώς δεν σχετίζονται με αυτοάνοσα νοσήματα. Πρόσφατα βρέθηκε μέθοδος διαχωρισμού των λάθος θετικών από τα πράγματι θετικά αποτελέσματα από μία ομάδα ερευνητών από το San Paolo της Βραζιλίας

Arthritis & Rheumatism (January 2011)

 

Ο εγκέφαλος υπό γενική αναισθησία δεν είναι κοιμώμενος, όπως πολλές φορές αυτό επιβεβαιώθηκε από ασθενείς που χειρουργήθηκαν. Απλά βρίσκεται σε μία κατάσταση αναστρέψιμου κώματος, όπως ανέφεραν πρόσφατα 3 ερευνητές στο NEJM. Οι ερευνητές εξήγησαν ότι στην πλήρη αναισθησία ο εγκέφαλος βρίσκεται σε κατάσταση πλήρη χωρίς αίσθηση ή σε χαμηλή αντίληψη, παρά ότι είναι σε ύπνωση. Τελικά η γενική αναισθησία είναι ένα κώμα φαρμακευτικό και συνεπώς πλήρως αναστρέψιμο

NEJM 2011

Η ασπιρίνη μειώνει τους θανάτους από συνήθεις καρκίνους. Αυτό δημοσιεύθηκε στο Lancet το Δεκέμβριο του 2010. Σε προηγούμενο άρθρο τους οι ίδιοι ερευνητές (Lancet, Οκτώβριος 2010) διαπίστωσαν ότι 75 mg/24ωρο ασπιρίνης μειώνει τους θανάτους από ορθοπρωκτικούς καρκίνους κατά 33%. Στο νέο τους άρθρο το διαπίστωσαν αυτό για όλους τους καρκίνους. Σε 8 μελέτες με 25570 ασθενείς διαπίστωσαν ότι η ασπιρίνη μείωσε τους θανάτους από καρκίνους κατά 21%

Η ωφέλεια αυτή δε σχετίζονταν με αύξηση της δόσης της ασπιρίνης πάνω από τα 75 mg/24ωρο, δεν σχετίζονταν με το φύλο ή το κάπνισμα. Βέβαια οι ερευνητές είπαν ότι αυτό δεν σημαίνει ότι όλοι οι ενήλικες θα πρέπει να αρχίζουν αμέσως να παίρνουν ασπιρίνη, όμως η επίδραση αυτή της ασπιρίνης υπάρχει. Προηγούμενες ωστόσο οδηγίες έλεγαν ότι σε υγιείς ανθρώπους μέσης ηλικίας με μικρό κίνδυνο για αιμορραγίες, η ασπιρίνη προφυλάσσει από τα αγγειακά επεισόδια (ΑΕΕ) και τα καρδιακά, χωρίς να υπάρχει αναφορά στην προφύλαξη από καρκίνους. Οι ερευνητές κατέληξαν ότι η ημερήσια δόση μικρής δόσης ασπιρίνης για 5-10 χρόνια μειώνει τη συχνότητα θανάτου από κάθε αίτιο. Και οι ίδιοι θεώρησαν ότι χρειάζονται και άλλες μελέτες και με παρακολούθηση ακόμη και 20 χρόνων και πλέον για να φανεί αν υπάρχει rebound των καρκίνων των οποίων απέτρεψαν της εμφάνιση, ελπίζουν δε να απαντήσουν στο ερώτημα αυτό μέσα στο 2011

Rothwell, Lancet 2010

Το Νοέμβριο του 2010 δημοσιεύτηκε στο Lancet ότι ασθενείς με διαταραγμένη ηπατική λειτουργία αν παίρνουν στατίνες δεν διατρέχουν κανέναν επιπλέον κίνδυνο. Πράγματι οι στατίνες βελτιώνουν την ηπατική λειτουργία ασθενών με διαταραγμένες ηπατικές δοκιμασίες. Επί πλέον η μελέτη αυτή έδειξε για πρώτη φορά μία ουσιαστικά μεγαλύτερη καρδιαγγειακή ωφέλεια σε ασθενείς με ηπατική δυσλειτουργία, σε σύγκριση με άτομα που είχαν φυσιολογικές ηπατικές εξετάσεις

Lancet 2010

Μελέτη έδειξε ότι τα τρυκυκλικά αντικαταθλιπτικά σχετίζονται με 35% αύξηση του κινδύνου για καρδιαγγειακά επεισόδια (όχι όμως με τους νεότερους εκλεκτικούς αναστολείς της σεροτονίνης)

Μελετήθηκαν 14784 άνδρες και γυναίκες χωρίς γνωστή καρδιαγγειακή νόσο που λάμβαναν αντικαταθλιπτικά. Μέσα σε 8 χρόνια παρακολούθησης, καταγράφηκαν 1434 καρδιαγγειακά επεισόδια από τα οποία το 26,2% ήταν θανατηφόρα. Μάλιστα διαπιστώθηκε αύξηση του κινδύνου για καρδιαγγειακό επεισόδιο σ’ αυτούς που λάμβαναν τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά σε ποσοστό 35%

European Society of Cardiology