Περί παχυσαρκίας-ΙΙ
Μαυροματίδης Κώστας
Δ/ντής Νεφρολογικού Τμήματος Κομοτηνής, 12.12.2008
1. Περίπου 18 εκατομμύρια άνθρωποι στον κόσμο πεθαίνουν κάθε χρόνο από καρδιαγγειακά νοσήματα, για τα οποία ο διαβήτης και η υπέρταση είναι οι κύριοι προδιαθεσικοί αιτιολογικοί παράγοντες
Hossain, NEJM 2007; 356: 213-215
2. Σήμερα (2007) πάνω από 1.1 δισεκατομμύρια ενήλικες στον κόσμο είναι υπέρβαροι και 312 εκατομμύρια απ΄ αυτούς είναι παχύσαρκοι. Ακόμη τουλάχιστον 155 εκατομμύρια παιδιά στον κόσμο είναι υπέρβαρα και παχύσαρκα
Hossain, NEJM 2007; 356: 213-215
3. Το κόστος της παχυσαρκίας είναι υπέρογκο και αυξάνει συνεχώς. Ένας υψηλότερος BMI (body mass index) έχει διαπιστωθεί ότι επιβαρύνει την εμφάνιση νόσων κατά 16%, εκφραζόμενο σαν ποσοστό ανικανότητας ανά έτη ζωής
Hossain, NEJM 2007; 356: 213-215
4. Ένα δισεκατομμύριο άνθρωποι στον κόσμο έχει υπέρταση (2000) και 1.56 δισεκατομμύρια άνθρωποι αναμένονταν να είχε υπέρταση το 2025. Αυτή η αύξηση θα οφείλεται σε δυσανάλογη αύξηση της ΑΠ στις αναπτυσσόμενες χώρες, όπου γη συχνότητα της υπέρτασης είναι ήδη υψηλότερη απ’ ότι στις αναπτυγμένες χώρες και όπου τα καρδιαγγειακά νοσήματα τείνουν να εμφανισθούν νωρίτερα στα άτομα που έχουν υπέρταση
Hossain, NEJM 2007; 356: 213-215
Kearney et al, Lancet 2005; 365: 217-223
5. Μία αύξηση του λόγου περίμετρος μέσης/περίμετρος γοφών αποτελεί ισχυρό προγνωστικό δείκτη ισχαιμικής καρδιακής νόσου και αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου
Hossain, NEJM 2007; 356: 213-215
6. Η παχυσαρκία, ο διαβήτης και η υπέρταση επηρεάζουν την νεφρική λειτουργία. Η διαβητική νεφροπάθεια εμφανίζεται στο 1/3 των διαβητικών και η συχνότητά της αυξάνει οξέως στης αναπτυσσόμενες χώρες (η Ασία και η περιοχή του Ειρηνικού Ωκεανού είναι οι περιοχές που επηρεάστηκαν περισσότερο)
Lee, Seminars Nephrol 2003; 23: 107-114
7. Η παγκόσμια οργάνωση υγείας (ΠΟΥ) σε διεθνή μελέτη που αναφέρονταν στα αγγειακά νοσήματα και στον διαβήτη έδειξε ότι η λευκωματουρία σχετίζονταν με αυξημένο κίνδυνο για θάνατο από ΧΝΑ ή καρδιαγγειακά αίτια, όπως και για θάνατο από οποιαδήποτε αιτία
Hossain, NEJM 2007; 356: 213-215
8. Μεγαλύτερου βαθμού παχυσαρκία διαπιστώνεται σε κοινότητες με μεγάλο βαθμό φτώχειας και μικρότερο μορφωτικό επίπεδο. Το χαμηλότερο κόστος και η καλή γεύση βολεύει ώστε να καταναλώνονται σάκχαρα και λίπη σε σύγκριση με τα φρέσκα φρούτα και λαχανικά που έχουν λίγη ποσότητα θερμίδων
Drewnowski et al, Am J Clin Nutr 2004; 79: 6-16
9. Ο μέσος όρος επιβίωσης των ενηλίκων παχύσαρκων είναι τουλάχιστον κατά 6-7 χρόνια μικρότερος σε άτομα μέση ηλικίας έναντι αυτών με κανονικό βάρος σώματος
Peeters et al, Ann Intern Med 2003; 138: 24-32
10. Η παχυσαρκία παριστάνει ένα παράδειγμα κατάστασης πολλαπλών χτυπημάτων, όπου υπάρχει μία κληρονομική επιρρέπεια ή/και μειωμένος αριθμός νεφρώνων, οπότε η παχυσαρκία επιταχύνει τη νεφρική βλάβη. Ακόμη και μέτρια απώλεια βάρους μειώνει τις μεταβολικές ανάγκες του νεφρού και μάλλον επιβραδύνει την πρόοδο της χρόνιας νεφρικής νόσου
Chagnac et al, J Am Soc Nephrol 2003; 14: 480-486