Posted on Μαρ 13, 2013 | 0 comments

Περιτοναϊκή κάθαρση

Μαυροματίδης Κώστας

Δ/ντής Νεφρολογικού Τμήματος Κομοτηνής, 11.09.2008

 

  1. Αν αντιληφθείτε ότι η εκροή του διαλύματος από την περιτοναϊκή κοιλότητα είναι βραδεία, προσπαθήστε με τα συμβατικά μέτρα να την αυξήσετε. Αυτά περιλαμβάνουν: α) αύξηση της απόστασης μεταξύ στομίου εξόδου του καθετήρα και σάκου συλλογής του διαλύματος, β) ανασήκωση του άνω άκρου του σάκου (κεφαλή) και γ) γύρισμα του ασθενή από τη μία πλευρά στην άλλη. Αν δεν λυθεί το πρόβλημα καλέστε τον υπεύθυνο γιατρό της μονάδας σας

 

  1. Αυτό που αισθάνονται στην κοιλιά τους οι ασθενείς που κάνουν περιτοναϊκή κάθαρση είναι μία αίσθηση γεμάτης κοιλιάς και όχι πόνου στην κοιλιά

 

  1. Η περιτονίτιδα που διαπιστώνεται στους ασθενείς που κάνουν περιτοναϊκή κάθαρση οφείλεται σε μικροοργανισμούς του δέρματος (κυρίως)

 

  1. Σε περιτοναϊκούς ασθενείς με επιβαρημένη λειτουργία περιτοναίου, διαπιστώθηκε ότι το ικοντεξτρίν (extraneal) τουλάχιστον δεν βλάπτει και μάλλον προστατεύει από επιβλαβείς μεταβολές αυτών των επιρρεπών ασθενών

Davis, NDT 2006; 21(Suppl 2): 47-50

 

  1. Η έναρξη της κάθαρσης με ΣΦΠΚ και η συνέχεια με τεχνητό νεφρό διατηρεί καλύτερη τη ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης και της καρδιακής λειτουργίας κάτι που βελτιώνει την επιβίωση από καρδιαγγειακά αίτια. Διότι οι ασθενείς αυτοί έχουν αναιμία και λοιμώξεις από τη χρήση καθετήρων, που σημαίνει αυξημένο καρδιακό έργο και επιβάρυνση της καρδιακής λειτουργίας

Foley et al, Am Soc Nephrol 1998; 9: 267-276

Stack, Am J Kidney DIs 2003; 41: 310-318

Avon et al, Arch Intern Med 2002; 162: 2002-2006

 

  1. Σημασία του ικοντεξτρίν στην καλύτερη ρύθμιση των τριγλυκεριδίων και της αρτηριακής πίεσης είναι μεγάλη

Gokal et al, J Am Soc Nephrol 1998; 283A (abstract)

Woodrow et al, NTD 1999; 14: 1530-1535