Posted on Μαρ 13, 2013 | 0 comments

ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΑ ΚΑΤΑ ΤΗΝ ΕΦΑΡΜΟΓΗ ΤΗΣ ΠΕΡΙΤΟΝΑΪΚΗΣ ΚΑΘΑΡΣΗΣ. ΠΙΘΑΝΕΣ ΑΙΤΙΕΣ ΚΑΙ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ

Μαυροματίδης Κώστας

Δ/ντής Νεφρολογικού Τμήματος Κομοτηνής, 05.04.2002

Σας τονίζουμε από την αρχή ότι αφού εφαρμόσετε τις παρακάτω οδηγίες για κάθε ένα από τα προβλήματα που αναφέρονται και δεν έχετε λύση στο πρόβλημά σας να ειδοποιήσετε την μονάδα της περιτοναϊκής σας

1.      Αδυναμία να αδειάσει η κοιλιά

Α. Προσέξτε αν ανοίξατε το σωλήνα (κλάμπ)

Β. Κοιτάξτε μήπως ο σάκος δε βρίσκεται στο πάτωμα

Γ. Κοιτάξτε μήπως τσάκισε ο σωλήνας

Δ. Κοιτάξτε μήπως έστριψε ο καθετήρας

Ε. Μετακινηθείτε λίγο

ΣΤ. Κοιτάξτε αν υπάρχουν φυσαλίδες αέρα (αν ναι πιέστε λίγο να φύγουν)

Ζ. Κοιτάξτε αν υπάρχουν θρόμβοι ινικής στο σωλήνα (αν ναι κάντε μαλάξεις να φύγουν)

Η. Αν έχετε δυσκοιλιότητα κάντε κάτι από όσα ξέρετε για να περάσει

Μη συνεχίζετε να αδειάζετε για περισσότερο από 20 λεπτά. Ειδοποιήστε τη μονάδα σας αν δεν μπορέσετε να λύσετε το πρόβλημα

2.      Αδυναμία να γεμίσει η κοιλιά

Α. Πρόσεξε να ανοίξετε τον διακόπτη

Β. Κοίταξε αν ο σάκος βρίσκεται κρεμασμένος ψηλά στο στατό

Γ. Κοίταξε μήπως τσάκισε κάπου ο σωλήνας

Δ. Κοίταξε μήπως έχει στρίψει ο καθετήρας (φτιάξε τον αν είναι έτσι)

Ε. Έλεγξε αν υπάρχουν φυσαλίδες από αέρα στο σωλήνα (αν ναι πίεσε λίγο να φύγουν)

ΣΤ. Αν υπάρχουν θρόμβοι ινικής στο σωλήνα κάνε μαλάξεις στο σωλήνα

Ζ. Αν έχετε δυσκοιλιότητα πάρτε το φάρμακο που σας σύστησε ο γιατρός σας

Θ. Μετά από όλα αυτά αν δεν λυθεί το πρόβλημα αλλάξτε το σάκο (χρησιμοποιήστε καινούργιο). Αν πάλι δεν λυθεί ειδοποιήστε την μονάδα σας

3.      Πόνος στην κοιλιά

Όταν σας πονάει η κοιλιά κάντε μία αλλαγή και κοιτάξτε αν το υγρό είναι διαυγές (καθαρό). Αν δεν είναι διαυγές ή αν δεν είστε βέβαιος/η ειδοποιήστε την μονάδα σας

4.      Πόνος στο θώρακα

Κάντε αλλαγή του σάκου με ισότονο διάλυμα. Εάν δεν υποχωρήσει ο πόνος ειδοποιείστε την μονάδα σας και ετοιμαστείτε για να πάτε στο νοσοκομείο

5.      Πόνοι στους ώμους. Πονοκέφαλοι

Μπορείτε αν έχετε τέτοιους πόνους να πάρετε 1-2 ασπιρίνες και να βάλετε ζεστά επιθέματα στους ώμους σας. Εάν επιμένει ο πονοκέφαλος, μετρήστε την πίεσή σας για να βεβαιωθείτε ότι δεν είναι υψηλή. Πρέπει να ξέρετε ότι μερικές φορές η χρήση σάκου με διάλυμα 4,25% (κόκκινου) προκαλεί πόνο

6.      Δύσπνοια

Μπορεί να οφείλεται σε κούραση ή αν έχετε κρατήσει βάρος (νερό) περισσότερο από το κανονικό. Όταν υπάρχουν πολλά υγρά στον οργανισμό σας, φορτώνεται η καρδιά σας και αυτό εκδηλώνεται με δύσπνοια. Σε τέτοιες περιπτώσεις αδειάστε την κοιλιά σας και πάρτε την πίεσή σας, κοιτάξτε το βάρος σας (ζυγιστείτε) και εξετάστε αν υπάρχει πρήξιμο στους αστραγάλους

Σημειώσεις : 1. Ο τύπος 4,25% μπορεί να προκαλέσει δύσπνοια τη νύχτα. Αυτό συνήθως φεύγει μετά το άδειασμα

2. Αν μετά το άδειασμα δεν ελαττωθεί η δύσπνοια, επικοινωνήστε με τη μονάδα περιτοναϊκής σας, γιατί είναι πιθανό να χρειαστείτε οξυγόνο ή άλλη θεραπεία

7.      Χαμηλή αρτηριακή πίεση

Αν βρείτε χαμηλή αρτηριακή πίεση και αισθανθείτε ζάλη και αδυναμία, μετρήστε το βάρος σας (ζυγιστείτε) για να δείτε μήπως είναι χαμηλότερο από το κανονικό (ιδανικό)

Αν είναι πράγματι χαμηλότερο, πρέπει να πάρετε αρκετά υγρά και να βάλετε λίγο αλάτι στο φαγητό σας. Βέβαια στην περίπτωση αυτή να χρησιμοποιείτε μόνο ισότονους σάκους. Αν παρ’ όλα αυτά που κάνετε οι ενοχλήσεις δε φύγουν, τότε ειδοποιείστε την μονάδα σας

8.      Υψηλή αρτηριακή πίεση (υπέρταση)

Μερικές φορές μπορεί να βρείτε ότι η πίεσή σας ανέβηκε, ενώ το βάρος σας ελαττώνεται. Στην περίπτωση αυτή ηρεμήστε. Ξαναπάρτε την πίεση ακόμη δύο φορές (κάθε ώρα από μία φορά) και ενημερώστε την μονάδα σας αν η υπέρταση επιμείνει

9.      Ναυτία και έμετοι

Μπορεί να οφείλονται σε ερεθισμό του στομαχιού σας ή στο γεγονός ότι δεν ανέχεστε καλά κάποιο φάρμακο. Ενημερώστε τη μονάδα σας για να σας δώσουν περισσότερες οδηγίες

10. Αιμορραγικό υγρό

Αυτό μπορεί να συμβεί αν σηκώσετε κάτι βαρύ, αν κάνετε κάποιο απότομο πήδημα ή αν τραβηχτεί ο καθετήρας σας. Μερικές γυναίκες παρουσιάζουν αιμορραγικό υγρό πριν, κατά τη διάρκεια ή μετά την περίοδο. Ενημερώστε την μονάδα σας αν σας συμβεί κάτι τέτοιο

11. Διαρροή υγρού

Αν διαπιστώσετε διαρροή υγρού από την περιοχή εξόδου του καθετήρα, ενημερώστε αμέσως την μονάδα σας

12. Μυϊκές συσπάσεις και κράμπες

Αυτές συμβαίνουν συνήθως τη νύχτα και κυρίως όταν χρησιμοποιείτε τον τύπο 4,25% (υπέρτονους σάκους). Μπορείτε να βάλετε ζεστά επιθέματα και να κάνετε ελαφρύ μασάζ. Φάρμακα όπως η κινίνη μπορεί να πάρετε μόνο βέβαια με οδηγία γιατρού

13. Φαγούρα και ανησυχία

Η φαγούρα μπορεί να οφείλεται σε αλλεργία σε κάποιο φάρμακο ή τροφή ή σε ανεπαρκή κάθαρση (κακή κάθαρση). Το δέρμα σας μπορεί συνήθως να είναι ξηρό εξ αιτίας της αρρώστιας των νεφρών. Αν είναι η φαγούρα ιδιαίτερα ενοχλητική ειδοποιείστε την μονάδα σας για να σας δώσει άλλες οδηγίες

14. Ανησυχία

Προσπαθήστε να απασχοληθείτε με κάτι που σας βοηθάει να ηρεμήσετε. Αν συνεχίζει η ανησυχία σας, αναφέρετέ την στο γιατρό σας όταν θα τον δείτε στην επίσκεψη ρουτίνας που κάνετε κάθε μήνα

15. Μουδιάσματα στα πόδια ή χέρια

Είναι συχνά ενοχλήματα σε νέους αρρώστους πριν αρχίσουν κάθαρση. Με την εφαρμογή της κάθαρσης τα ενοχλήματα αυτά πρέπει να υποχωρήσουν. Να το πείτε στο γιατρό σας αν το πρόβλημα αυτό παραμένει την επόμενη φορά που θα τον επισκεφθείτε

16. Πυρετός

Σε περίπτωση που εμφανίσετε πυρετό επικοινωνήστε με την μονάδα σας για οδηγίες