Posted on Μαρ 15, 2013 | 0 comments

Το ξέρατε ότι XXVI (υπέρταση)

Μαυροματίδης Κώστας

Δ/ντής Νεφρολογικού Τμήματος Κομοτηνής, 03.12.2010

1. Η χαμηλή κοινωνικο-οικονομική κατάσταση κατά την παιδική ηλικία, τα παιδιά μητέρων που είχαν υπέρταση στην εγκυμοσύνη, αυτών που κάπνιζαν κατά την κύηση, αυτών που γεννήθηκαν λιποβαρή, αυτών που δεν θήλασαν, αυτών που είχαν υψηλή πρόσληψη άλατος στη βρεφική ηλικία και αυτών που ήταν παχύσαρκα στην παιδική και εφηβική ηλικία θα εμφανίσουν υπέρταση την παιδική και εφηβική ηλικία

Lawlor & Daney Smith, Curr Opin Hephrol Hypertens 2005; 14: 259-254

 

2. Η κακή κοινωνικο-οικονομική κατάσταση στην παιδική ηλικία, σχετίζεται με αυξημένο καρδιαγγειακό κίνδυνο στα επόμενα χρόνια της ζωής ανεξάρτητα από την κοινωνικο-οικονομική κατάσταση στην ενήλικο ζωή, όπως επίσης και υψηλότερα επίπεδα αρτηριακής πίεσης

Galobardes et al, Epidemiol Rev 2004 26: 7-21

Claussen et al, J Epidemiol Community Health 2003; 57: 40-45

 

3. Οι γυναίκες που έχουν υπέρταση στην εγκυμοσύνη, θα γεννήσουν παιδιά που θα έχουν πίεση στην παιδική και εφηβική ηλικία και αυτό δείχνει ότι μάλλον κληρονομείται παθολογικό γονίδιο για την εμφάνιση της πίεσης

Palti et al Early Hum Dev 1989; 19: 263-269

Seidman et al, B J Obstet Gynecol 1991; 98: 1009-1014

Whincup et al, Arch Dis Child 1992; 67: 1423-1429

Tenhola et al, J Clin Endocrinol Metab 2003; 88: 1217-1222

Vatten et al, Obstet Gynecol 2003; 101: 529-533

 

4. Τα παιδιά μητέρων που κάπνιζαν κατά την εγκυμοσύνη θα έχουν υπέρταση συγκρινόμενα μ’ αυτά των οποίων οι μητέρες δεν κάπνιζαν

Blake et el, Early Hum Dev 2000; 57: 137-147

Lawlor et al, Circulation 2004; 110: 2417-2423

 

5. Διαπιστώθηκε αντίστροφη σχέση μεταξύ εμφάνισης υπέρτασης στην εφηβική ζωή και βάρους σώματος κατά την γέννηση. Η επιτάχυνση της αύξησης του σωματικού βάρους σε παιδιά που γεννήθηκαν λιποβαρή σχετίζεται με συχνότερη εμφάνιση υπέρτασης στην ενήλικο ζωή. Αυτά τα παιδιά που δεν κερδίζουν ύψος και ιδιαίτερα αυτά με κοντά πόδια φαίνεται ότι εμφανίζουν υπέρταση, ενώ τα παιδιά που εμφανίζουν μεγαλύτερη αύξηση του ύψους γύρω στην ηλικία της ήβης θα εμφανίσουν υπέρταση

Langenberg et al, J Hypertens 2003; 21: 537-543

Huxley et al, J Hypertens 2000; 18: 815-831

Lever et al, J Hypertens 1992; 10: 101-120

Barker, J Hypertens Suppl 1996; 14: S117-S120

 

6. Τα παιδιά που θηλάζουν εμφανίζουν σπανιότερα υπέρταση. Μπορεί αυτό να είναι κάτι ορμονικό ή να σχετίζεται με μικρότερη πρόσληψη άλατος με το γάλα της μητέρας

Martin et al, Am J Epidemiol In press

 

7. Παιδιά που είχαν αυξημένο δείκτη μάζας σώματος (BMI) θα εμφανίζουν υπέρταση στην ενήλικο ζωή. Έτσι BMI αυξημένος σε παιδική ηλικία σχετίζεται θετικά με την εμφάνιση αρτηριακής υπέρτασης που παραμένει στη υπόλοιπη ζωή. Ακόμη η αύξηση του BMI στην παιδική ηλικία ή και στην ηλικία μεταξύ παιδικής και εφηβικής σχετίζεται με μεγαλύτερη συχνότητα εμφάνισης υπέρτασης

Whincup et al, A life course approach to chronic disease epidemiology, Oxford University Press 2004; pp218-239

Williams et al, Am J Eidemiol 2002; 155: 849-852

Hardy et al, Int J Epidmiol 2004; 33: 121-129

 

8. Η αυξημένη φυσική δραστηριότητα σχετίζεται με χαμηλότερα επίπεδα αρτηριακής πίεσης σε παιδιά

Andersen et al 2003

Strazzullo et al, Am J Epidemiol 1988; 127: 726-233

 

9. Η υψηλή πρόσληψη φρούτων και λαχανικών και η μειωμένη κόκκινου κρέατος (όχι ψαριών) μπορεί να εμποδίσει την εμφάνιση υπέρτασης με την πρόοδο της ηλικίας. Η μείωση του Na+ της τροφής μειώνει ακόμη περισσότερο την ΑΠ

Miura & Nakagawa, Current Opinion Nephrol Hypertens 2005; 14: 253-257

 

10. Η υψηλή πρόσληψη K+ (φρούτα και λαχανικά) και η μειωμένη σε αλάτι σχετίζεται με μειωμένη συχνότητα υπέρτασης, ενώ η αυξημένη σε ασβέστιο (δίαιτα με γαλακτοκομικά χαμηλής περιεκτικότητας σε λίπη) σχετίζεται με υπέρταση

Nowson et al, J Nutr 2004; 134: 2322-2329